6·24世界腦卒中日

　　6月24日世界腦卒中日。腦血管病已成為我國國民第一位逝世因。雖然冬季才是腦卒中(中風)的高發(fā)季節(jié)，但在炎熱的夏季，高血壓、糖尿病等患者并不安全，中風依然“如影隨形”。神經內科專家提示，中風在一年四季都可產生，在夏季特別要警惕應用空調，以及注意防暑降溫，以免因喪失水分而誘發(fā)中風。

　　空調應用不當誘發(fā)中風

　　中風一般多發(fā)于寒冷的冬季，但近日記者在廣東省國民醫(yī)院神經內科懂得到，中風病人依然盤踞了病房的3/4的床位。該院神經內科副主任醫(yī)師張雄說，由于這段時間氣溫較高，在超過30℃的高溫炎熱氣象里，人體出汗較多，而老年人體內水分比較少，運動也相應少，體內血液流動緩慢，這樣使得血液黏稠，輸向大腦的血液受阻變緩，產生中風的概率自然也會相對增高。

　　此外，在臨床上，專家還發(fā)明，不少患者產生中風與應用空調不當有關。張雄說，目前，一般居民家不是每個房間都安裝空調，這樣居室間就形成了溫差，溫差可能就有七八攝氏度，這對老年人，特別是患有高血壓、動脈粥樣硬化的人來說，可能就會難適應，容易導致腦部血液循環(huán)障礙而誘發(fā)中風。

　　值得提示的還有，有的人整晚開空調，冷風口對著身材吹，專家認為，長時間待在溫度過低的空調間里，不利于血液循環(huán)，也會間接誘發(fā)中風的產生。

　　中風年輕化趨勢明顯

　　以前，總認為中風是老年病，實際上，在神經內科時常會遇到年輕的患者，張雄稱，在他接診的患者中，有20多歲的年輕人就產生中風，而40多歲的中風患者也越來越多見。

　　近年來，我國卒中發(fā)病率仍呈上升趨勢，且越來越有年輕化的趨勢，專家表現，這重要與現在城市人的不良生活習慣密切相干，比如抽煙、酗酒、熬夜、工作壓力大、過度疲勞、精力緊張等。而年輕人對這些導致中風的危險因素卻不認為然，警惕性不高。

　　不過，在臨床也不乏這樣的患者：既沒有高血壓、冠心病、糖尿病和高血脂，也沒有抽煙酗酒史，年紀40歲左右就罹患急性腦梗逝世。張雄說，這些患者入院后檢查，發(fā)明其血液中同型半胱氨酸(Hcy)高于正常值。因此，專家還提示市民，在器重高血壓防控的同時，需要檢查是否伴有同型半胱氨酸增高。以便及時進行針對性治療，如服用葉酸、維生素B12等，防止腦血管意外事件產生。

　　器重腦血管影像檢查

　　腦卒中十分危險，一旦產生，致殘致逝世率極高。可平時大家對腦卒中的防治存在必定的誤區(qū)。在臨床上就有不少頭暈的患者被當作頸椎病醫(yī)治。

　　75歲的高女士近一年多來重復頭暈，時不時還會伴有惡心、嘔吐，她曾在多家醫(yī)院做了頸椎片、頭顱MRI等檢查，頭顱MRI顯示“多發(fā)缺血灶”， 頸椎片顯示“頸椎退行性轉變”，所以，醫(yī)生長期按“頸椎病、腦供血不足”治療，但始終未見改良。

　　到省國民醫(yī)院就診前3天，高女士頭暈再次發(fā)作，同時，視物含混。專家給她做了全腦血管造影檢查，成果發(fā)明：雙側椎基底動脈無異常，其左側頸內動脈重度狹窄。也就是說，高女士的頭暈并不是頸椎病引起的，而是顱內動脈狹窄所致，因此，專家給她做了左側頸內動脈支架治療，高女士頭暈的癥狀明顯改良。

　　廣東省國民醫(yī)院神經科副主任醫(yī)師王碩說，“頭暈”，一般人們首先就認為是頸椎病(椎基底動脈供血不足)引起，于是只做一個頸椎片檢查就完事，而不做過細的腦血管檢查，這樣往往會疏忽腦血管潛在的嚴重病變。

　　專家指出，高女士是有“頸椎病”，但更有嚴重的腦血管阻塞病變，而且引開端暈的原因重要還是腦內動脈狹窄。因此王碩表現，有高血壓的老年人，經常產生頭暈、視物含混的情況，應當器重腦血管影像檢查，以盡早發(fā)明腦血管病變。文/羊城晚報記者 張華 通信員 郝黎 張丹娜