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        《侵權(quán)義務(wù)法》將實(shí)行 醫(yī)院過(guò)度檢查屬侵權(quán)行動(dòng)(2)

        時(shí)間:2010-07-01 16:07來(lái)源:未知 www.hndydb.com

          NO.4

          醫(yī)生被賦予“緊急救治權(quán)”

          《侵權(quán)義務(wù)法》規(guī)定,因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬看法的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以立即實(shí)行相應(yīng)的醫(yī)療措施。

          解讀:關(guān)于緊急救治的問(wèn)題,最著名的案例就是李麗云案了。2007年在北京打工的孕婦李麗云難產(chǎn),生命垂危,其丈夫卻拒絕在手術(shù)單上簽字,醫(yī)生與護(hù)士束手無(wú)策,3個(gè)小時(shí)后孕婦逝世亡。

          此次,醫(yī)方被賦予“緊急救治權(quán)”,也成了醫(yī)生將面對(duì)的又一棘手問(wèn)題。如果在剖宮產(chǎn)的案例中,患者不批準(zhǔn)剖宮產(chǎn),醫(yī)生斷定病人已屬“生命垂!保瑢(shí)行了緊急救治,成果經(jīng)過(guò)剖宮產(chǎn)手術(shù)后,產(chǎn)婦和孩子還是逝世亡了,該如何判定?因此,緊急救治權(quán)實(shí)踐起來(lái)還有待相干規(guī)定進(jìn)一步健全。

          NO.5

          輸血沾染、鋼板斷折等可告醫(yī)院

          《侵權(quán)義務(wù)法》第59條規(guī)定,因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺點(diǎn),或者輸入不合格的血液造成患者侵害的,患者可以向生產(chǎn)者或者血液供給機(jī)構(gòu)懇求賠償,也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)懇求賠償。患者向醫(yī)療機(jī)構(gòu)懇求賠償?shù),醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后,有權(quán)向負(fù)有義務(wù)的生產(chǎn)者或者血液供給機(jī)構(gòu)追償。

          解讀:患者在醫(yī)院輸血沾染疾病;患者骨折后被植入鋼板,鋼板卻意外地?cái)嗾哿恕捎跊](méi)有相干規(guī)定,患者與醫(yī)院交涉,醫(yī)院常理直氣壯地說(shuō):醫(yī)院沒(méi)義務(wù),你自己去找廠(chǎng)家。可《侵權(quán)義務(wù)法》的規(guī)定,意味著醫(yī)院不能再以此理由敷衍,患者可以直接告醫(yī)院,也可以告廠(chǎng)家。

          NO.6

          病志記錄可能更加透明

          《侵權(quán)義務(wù)法》規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫(xiě)并妥當(dāng)保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理材料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等病歷材料。

          解讀:一個(gè)“等”字,可能隱含大意義。按照本來(lái)規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)只給患方復(fù)印客觀(guān)病歷、封存主觀(guān)病歷。客觀(guān)病歷就是一些檢查單,如化驗(yàn)單、體溫表、心電圖、超聲成果、手術(shù)記錄、麻醉單等;而主觀(guān)病歷指的是,醫(yī)生每天記錄的病人記錄、專(zhuān)家會(huì)診看法等。

          而《侵權(quán)義務(wù)法》“按規(guī)定妥當(dāng)保管各項(xiàng)客觀(guān)病歷等”,其中的“等”是否包含主觀(guān)病歷還須進(jìn)一步的司法說(shuō)明。如果包含主觀(guān)病歷,那么患方就會(huì)拿到所有相干材料,醫(yī)生就必須認(rèn)真及時(shí)地書(shū)寫(xiě)病志,患者也對(duì)診療整體的情況有所懂得。

          NO.7

          《侵權(quán)義務(wù)法》第63條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違背診療規(guī)范實(shí)行不必要的檢查。

          解讀:這條新規(guī)無(wú)疑是最受百姓關(guān)注的亮點(diǎn)。但也有人提出質(zhì)疑,普通患者沒(méi)有醫(yī)療知識(shí),如何認(rèn)定醫(yī)生是否有過(guò)度檢查行動(dòng)?

          目前,沈陽(yáng)幾家大型醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)端試行一百多個(gè)病種的臨床路徑,患者可以根據(jù)路徑考核醫(yī)生是否有過(guò)度檢查行動(dòng)。但這尚需司法說(shuō)明進(jìn)一步規(guī)定。

          NO.8

          實(shí)習(xí)生觀(guān)摩需病人先點(diǎn)頭

          《侵權(quán)義務(wù)法》第62條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私保密。泄漏患者隱私或者未經(jīng)患者批準(zhǔn)公開(kāi)其病歷材料,造成患者侵害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)義務(wù)。

          解讀:本來(lái)在民法通則上著名譽(yù)權(quán)的說(shuō)法,沒(méi)有隱私權(quán)的說(shuō)法,但在司法實(shí)踐中對(duì)隱私權(quán)是確認(rèn)的;颊哚t(yī)療病志上記錄了患者的家庭住址、身份證號(hào)、配偶、疾病狀態(tài)等等,都是患者的私密信息,例如性病、非婚生子、肝病等隱私,都是不想被他人知道的。如果醫(yī)生泄漏信息造成患者侵害,就要承擔(dān)義務(wù)。

          而在患者住院時(shí)可能遇到的醫(yī)療檢查被實(shí)習(xí)生觀(guān)摩等情況,也應(yīng)首先征得病人批準(zhǔn)。

          誰(shuí)來(lái)負(fù)責(zé)?!

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