農民工醫(yī)保的最高支付限額進步到12萬元；外地遷入老年居民的參保門檻放寬了；機動就業(yè)人員也有醫(yī)保個人賬戶……
從本月起，新版《杭州市基礎醫(yī)療保障措施》正式實行。與2008年1月1日起實行的老版《杭州市基礎醫(yī)療保障措施》相比，有五大變更特別值得關注。
變更一：農民工醫(yī)保最高支付限額進步
原政策規(guī)定，農民工醫(yī)保的最高支付限額為10萬元，最高限額以上部分醫(yī)療費，全部由個人自己掏錢。
不過，近年來，隨著杭州市經(jīng)濟社會的加快發(fā)展，農民工的收入也在逐年進步。根據(jù)國家新醫(yī)改計劃的請求，職工基礎醫(yī)療保險兼顧基金最高支付限額，應進步到當?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍左右。據(jù)統(tǒng)計，目前杭州農民工的月平均工資在1500元—2000元之間。
為此，新政策中，農民工醫(yī)保的最高支付限額由本來的10萬元調劑為12萬元。
變更二：外地遷入老年居民參保門檻放寬
原政策規(guī)定，2007年1月1日后戶籍關系遷入杭州市區(qū)的老年居民，必須具有杭州市區(qū)非農戶籍累計滿5年，才可以享受醫(yī)保政策。
目前來看，有些2007年后戶籍關系從外地遷入杭州市區(qū)，且未滿杭州市區(qū)非農戶籍5年的老年居民，因政策原因不能參保，但因為這部分人已經(jīng)遷出了戶籍關系，沒法享受當?shù)氐尼t(yī)保，暫時成了醫(yī)�！罢婵盏貛А薄榱送桩斀鉀Q他們的醫(yī)保問題，新政策決定取消遷入5年后才干參保的限制，戶籍轉到杭州市區(qū)即可參保。
變更三：機動就業(yè)人員也有個人賬戶
之前的醫(yī)保政策，機動就業(yè)人員參加基礎醫(yī)療保險，不能像企業(yè)在職職工一樣，建立個人醫(yī)療賬戶。對此，機動就業(yè)人員看法也比較多。
所以，在這次的新醫(yī)保政策中，特別規(guī)定要為機動就業(yè)人員建立個人醫(yī)療賬戶。具體來說，在不增加個人繳費累贅的情況下，機動就業(yè)人員當年的個人賬戶，以上年度省平工資為基數(shù)，根據(jù)不同年紀段的必定比例劃入個人賬戶。即35周歲(含)以下的是0.4%；35周歲以上至45周歲(含)的是0.7%；45周歲以上的是1%。打個比喻，據(jù)統(tǒng)計部門的數(shù)據(jù)，2009年我省全社會單位(私營經(jīng)濟單位)的在崗職工年平均工資為27480元。你今年是34周歲，那么你當年的個人賬戶里就有27480×0.4%=109.92元。
以前機動就業(yè)人員看門診，先要個人承擔1000元的起付標準，有了個人賬戶后，就可以先用個人賬戶里的錢，用完了賬戶的錢，再承擔起付標準。個人賬戶里的本金和利息都歸參保人員所有。
變更四：市區(qū)農村居民可參加城居醫(yī)保
原政策規(guī)定，杭州市區(qū)的農村戶籍居民中，除了中小學生，其他像老年居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)人員是不能參加城鎮(zhèn)居民基礎醫(yī)療保險的。不過，現(xiàn)在杭州提倡的是城鄉(xiāng)兼顧發(fā)展，所以新政策明白取消了這一政策限制。
也就是說，今后，所有的杭州市區(qū)農村戶籍居民都可以參加城居醫(yī)保。這樣做也有利于城居醫(yī)保和新農合政策的并軌，增進醫(yī)療保險市級兼顧。
變更五：
取消企退人員一次性門診兼顧啟動資金
之前，為了平衡企業(yè)累贅，補充退休人員門診兼顧基金的不足，規(guī)定企業(yè)退休人員門診醫(yī)療納入社會兼顧時需繳納一次性啟動資金(3396元)。目前來看，杭州市在職職工和退休人員的門診醫(yī)療費都已經(jīng)納入社會兼顧，制度間也有了比較好的連接。所以決定，不再向企業(yè)征收退休人員一次性門診兼顧啟動資金。
此外，修正版的《杭州市基礎醫(yī)療保障措施》明白了幾個概念，杭州市區(qū)新型農村合作醫(yī)療履行市本級兼顧，要推動基礎醫(yī)療保險市級兼顧，實現(xiàn)市域范疇內醫(yī)療保險“一卡通”等等。(費敏浩 翁浩浩)
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