記者6月8日從新疆維吾爾自治區(qū)新農合管理辦公室獲悉，新疆對新農合藥品基礎目錄進行調劑，在國家基礎藥品目錄307種的基礎上，鄉(xiāng)級增加到609種、村級達354種。到2011年，全區(qū)將普及“住院兼顧＋門診兼顧”的補償模式。

　　新疆新農合參合人數993.58萬人。為減輕農牧民的就醫(yī)累贅，自治區(qū)國民政府轉發(fā)了《關于印發(fā)<新疆維吾爾自治區(qū)新型農牧區(qū)合作醫(yī)療基礎藥品目錄>(2010年版)的通知》和《新疆維吾爾自治區(qū)新型農牧區(qū)合作醫(yī)療補償措施(試行)》(下稱《藥品目錄》和《補償措施》)。記者接洽了自治區(qū)衛(wèi)生廳農村衛(wèi)生管理處和烏市新農合管理辦公室的相干負責人，解析這兩大新農合政策。

　　-政策亮點

　　住院起付線 按“級”劃分

　　參合農牧民同一年度內在各級定點或非定點醫(yī)療機構多次住院的，起付線須重復盤算(惡性腫瘤放化療的參合患者除外)；因患同一種疾病持續(xù)轉院治療，不重復扣除起付線，但應扣足各級醫(yī)療機構起付線的級差金額。對持有當地民政部門有效證件的五保戶、低保戶、重點優(yōu)撫對象，在縣及縣級以下定點醫(yī)療機構住院不設起付線。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構不高于80元，縣級定點醫(yī)療機構不高于200元，縣級非定點醫(yī)療機構為500元，地(州、市)級定點醫(yī)療機構為350元，自治區(qū)級定點醫(yī)療機構為500元，地(州、市)級和自治區(qū)級非定點醫(yī)療機構為800元。區(qū)外當地衛(wèi)生行政部門斷定的定點醫(yī)療機構起付線與區(qū)內同級別定點醫(yī)療機構起付線保持一致，區(qū)外非定點醫(yī)療機構不予報銷。

　　基礎藥物補償 進步5—10%

　　從2010年起，年度補償封頂線應不低于上年度全區(qū)農牧民人均純收入的6倍，包含慣例住院補償、分娩補償、慢性病補償、新生兒補償、二次補償等，以每位參合農牧民年內實際獲得補償金額累計盤算。

　　參合農牧民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構住院后所產生的醫(yī)療費用，按規(guī)定請求和補償比例補償不足50元的，履行最低50元的保底補償；參合農牧民在各級定點醫(yī)療機構就診應用新農合目錄內的中醫(yī)民族醫(yī)藥、中醫(yī)民族醫(yī)合適技巧服務的費用，或在地(州、市)級和自治區(qū)級定點醫(yī)療機構就診應用新農合目錄內的國家基礎藥物(基層部分)的費用，可在同等補償基礎上進步10個百分點進入補償范疇核算；參合農牧民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級和縣級定點醫(yī)療機構住院或者門診就診應用新農合目錄內的國家基礎藥物(基層部分)的費用，可在同等補償基礎上進步5個百分點進入補償范疇核算。參合農牧民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構門診就診應用新農合目錄內的國家基礎藥物(基層部分)的費用，可在同等補償基礎上進步5個百分點進入補償范疇核算。

　　門診兼顧費用 逐步實行補償

　　門診兼顧費用首次明白身份，進入補償措施，將按照“總額預算、定額包干、分期支付、超支不補、績效考核”的方法，向鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構支付門診兼顧費用。

　　除《新農合藥品目錄》(2010年版)村級、鄉(xiāng)級內的藥品費外，這回想次提出補償范疇包含：肌肉注射、靜脈注射、灌腸、換藥、小型清創(chuàng)縫合、針灸及拔火罐等慣例治療費；B超、心電圖、放射、化驗等慣例檢查費。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構的單次門診費用補償比例為30%，村級定點醫(yī)療機構單次門診費用補償比例為40%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構單次門診補償封頂額為11元，村級定點醫(yī)療機構單次門診補償封頂額為6元，并履行單處方限量(即每3天享受一次補償)，參合農牧民年內門診就診次數不限，村級定點醫(yī)療機構每人年門診補償封頂額為300元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構每人年門診補償封頂額為500元。