老年人由于耐受性降落,易致不良反應或中毒,需要從小劑量開端服藥,年紀大、體重輕、身材情況差的老年人更應酌情減量用藥。另外,老年人常同時患多種疾病,在用藥時,應先服用治療急、重病癥的藥物,待病情穩(wěn)固后,再適當兼顧其他病癥的治療而服用其他藥物,不要多種藥物一起用!皯⒁獾氖,也并非保持始終如一的小劑量,可以是開端時小劑量,也可以是保持治療的小劑量,這重要與藥物類型有關!
同時用藥不能超過5種
調查顯示,目前老年人日常用藥少則3—5種,多則7—9種。老年人生活中的大部分時間似乎都是在嚴格遵照每幾小時需服藥一次的等候中度過的。然而,醫(yī)生卻指出,由于大部分老年人缺乏對藥物的性能、藥理常識的基礎懂得,對老年人的生理特點也缺乏足夠的認識,盲目吃藥往往會適得其反。
張亞同說,隨年紀的增加,人體各系統(tǒng)、器官、組織的結構和功效都在產生變更。如心臟指數(shù)每年降落0.8%左右,腎血流量每年減少1.9%,肝血流量減少1.5%,腦血流量減少0.4%。70歲左右的老人,平均胃酸缺乏20%—30%,老年人體內總水分減少10%—15%。這些機體臟器、組織結構和功效的減退,尤其是心、腎功效的減退直接影響了藥物的接收、散布、代謝及清除。另有統(tǒng)計材料表明,應用1—5種藥物時,不良反應產生率為3.4%,應用6種以上藥物時,不良反應產生率為4.7%,可見同時服用大批藥物或長期不規(guī)范用藥會給老年人帶來很大的迫害。
“老年人同時用藥不能超過5種!睆垇喭瑥娬{,要明白治療目標,抓住重要抵觸、選擇重要藥物治療。凡是療效不確實、耐受性差、未按醫(yī)囑服用的藥物都可考慮結束應用,以減少用藥數(shù)目。如果病情危重需要應用多種藥物時,在病情穩(wěn)固后仍應遵照5種藥物原則。
服從醫(yī)囑用藥是要害
老年患者看待慢性病,必須遵照醫(yī)囑用藥,切勿在治療中“三天打魚,兩天曬網(wǎng)”,感到不適才吃藥,稍微好轉就停藥,使藥物治療斷斷續(xù)續(xù),造成病情重復,得不到有效的把持。例如治療心絞痛、高血壓的藥物美托洛爾,其應用有嚴格的時間和劑量請求,尤其冠心病患者不能驟然停藥,否則可誘發(fā)心絞痛、心肌梗逝世或室性心動過速;長期用該藥者撤藥時,用量要遞減,至少要經過3天,一般需2周。按醫(yī)囑服藥是進步療效和避免意外事故產生的重要保證。
一般情況下醫(yī)師的處方已經考慮到患者的實際病情,是具有專屬性的。但是當患者多科室就診、多處方用藥時,處方中有可能會呈現(xiàn)重復用藥或者存在藥物相互作用的隱患,此時您應當在付藥費前向藥師進行咨詢,并讓其對處方的安全、合理性進行審核,以保障用藥安全!盎颊呷∷幒,也應當仔細瀏覽藥品闡明書,在有疑問時必定要向醫(yī)師、藥師咨詢!睆埰G秋強調。
控制好用藥的最佳時間不僅可以進步藥物療效,而且還能減少不良反應!北本┏栣t(yī)院京西院區(qū)藥劑科張艷秋說明到,老年人一般都患有健忘癥,常常忘了服藥或不按時服藥,為防止這一情況,老年人應當在家屬、親友的協(xié)助和監(jiān)護下用藥。
另外,老年人應選擇簡便、有效的給藥道路。首先,口服給藥是一種簡便、安全的給藥方法,應盡量采用。其次,急性疾患可選擇注射、舌下含服、霧化吸入等給藥道路!耙磺卸紤鶕(jù)老年人的特點,適當選擇劑型與包裝,必要時給予領導或監(jiān)督!
自我“治療”不可取
有些老年人因為患有慢性病,認為久病成醫(yī),所以每當身材呈現(xiàn)不適時,總是憑借自己多年的“經驗”,進行自我治療!安唤洿_診就隨便用藥或加大用藥劑量,這種做法對體質較差或患多種慢性病的老人尤為危險。”張艷秋流露,老年朋友進行自我治療,闡明有必定的保健意識,但是由于老年人的身材情況特別,通常起病突然,病情進展迅速,成果難以預感,所以老年朋友們切勿盲目隨便進行自我“治療”。
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