老年人得病,長期、慢性是其特點(diǎn)之一,因此易呈現(xiàn)“亂投醫(yī)”現(xiàn)象。那些未經(jīng)驗(yàn)證的秘方、單方,無法科學(xué)地判定療效,憑運(yùn)氣治病,常會(huì)耽誤病情甚至釀成藥物中毒,添病加害。建議大家一旦身材呈現(xiàn)不適,盡量去醫(yī)院看醫(yī)生,先弄明白病情,再對(duì)癥下藥。
同時(shí),張艷秋還勸告老年朋友,“不要輕信廣告宣傳,忌濫用補(bǔ)藥”。體弱的老年人可適當(dāng)辨證用些補(bǔ)虛益氣之品,但若為補(bǔ)而補(bǔ),盲目濫用,很可能適得其反。
警惕藥物配伍禁忌
北京朝陽醫(yī)院藥劑科副主任藥師谷清認(rèn)為,針對(duì)老年人用藥,有必要控制和懂得一些用藥原則及有關(guān)藥物的配伍禁忌問題。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥:老年人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)比其它系統(tǒng)更易產(chǎn)生功效障礙,由于兩種以上的平靜催眠藥合用可引起平靜過度、共濟(jì)失調(diào),神志含混,在凌晨和夜間尤為明顯。因此,不鼓勵(lì)老年人慣例服用平靜催眠藥。
血汗管系統(tǒng)藥:老年人對(duì)強(qiáng)心苷比較敏感,服小劑量即可能呈現(xiàn)毒性反應(yīng)。因此老年人地高辛中毒的產(chǎn)生率、逝世亡率均較年輕人高。因此,建議老年人一般給予成人慣例劑量的1/2或1/4,在腎衰竭時(shí)更應(yīng)減量。用藥期間應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)及血藥濃度監(jiān)測調(diào)劑劑量。另外,由于老年人對(duì)口服抗凝藥敏感,若與抗血小板藥合用則增加出血的危險(xiǎn),必須加以警惕。
降糖藥:老年糖尿病患者應(yīng)慎用“受體阻滯劑”,因其可掩飾低血糖癥狀,使低血糖難于察覺。老年糖尿病患者服用降壓藥時(shí),應(yīng)避免用噻嗪類利尿劑以免引起高血糖癥。
利尿藥:老年人腎功效減退,易引起低鉀血癥,而補(bǔ)鉀不慎又極易導(dǎo)致高鉀血癥。呋塞米和依他尼酸所致的聽力與前庭的功效侵害,可因與氨基糖苷類抗生素合用而加重,故禁止配伍應(yīng)用。
抗生素:老年人利用抗生素治療沾染性疾病時(shí)應(yīng)注意易呈現(xiàn)二重沾染,特別是體質(zhì)衰弱的老年人更易呈現(xiàn)。
“其實(shí),我們要器重非藥物療法,對(duì)有些病癥可以不用藥物治療的就不要急于用藥。”谷清說,如早期糖尿病,可采用飲食療法;輕型高血壓,可通過限鈉、運(yùn)動(dòng)、減肥等治療;老年人便秘可多吃粗纖維食物;失眠、多夢(mèng)病人,可通過控制晚間緊張的腦力勞動(dòng)和煙、茶等,而收到良效;老年人精力情感抑郁,可通過安慰,心理領(lǐng)導(dǎo)等治療;關(guān)節(jié)炎病人可通過體療其后果常比用藥好。
總之,老年人用藥都應(yīng)慎重。對(duì)需要長期服藥的老年人,應(yīng)定期監(jiān)測肝功效、腎功效、電解質(zhì)、血藥濃度及酸堿平衡狀態(tài),及時(shí)調(diào)劑用藥劑量和給藥時(shí)間,防止藥物不良反應(yīng)的產(chǎn)生。
最后,專家一致建議,長期服藥的患者要定期到醫(yī)院進(jìn)行體檢,以便能及時(shí)發(fā)明、防止藥物蓄積給您帶來的侵害。一般來說45歲以上的普通人群,每年至少保證全面體檢2次;患有慢性病的老年人,最好能根據(jù)所患疾病定期檢查身材。對(duì)于長期服用某些藥物的患者,更應(yīng)當(dāng)定期做專項(xiàng)檢查。
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