話題

　　焦點 1

　　北京醫(yī)改計劃中明白，推動公費醫(yī)療制度改革，2010年，將所有區(qū)縣公費醫(yī)療人員納入職工基礎醫(yī)療保險系統(tǒng)；2011年，啟動市級公費醫(yī)療參加職工基礎醫(yī)療保險的籌備工作。

　　【背景】

　　4月末，市醫(yī)改辦曾就北京醫(yī)改計劃(草案)征集民意，一周征集看法共計990條，其中最受關注的話題之一就有公費醫(yī)療制度如何改革。

　　在大眾,心目中，公費醫(yī)療意味著看病不用自己掏錢，是吃政府飯的“干部”才干享受的特別福利；而市人社局和各區(qū)縣政府曾紛紛表現(xiàn)，改革后，公費醫(yī)療人員的現(xiàn)有醫(yī)療報銷待遇，不會下降。于是，一個疑問由此引發(fā)：這樣的改革是否意味著僅僅是表面公平？

　　【個案】

　　公務員醫(yī)療費“多報”近一倍

　　昨天，北京市西城區(qū)民政局一名公務員付先生介紹，本來西城區(qū)公費醫(yī)療時代的報銷比例是1300元以下可報銷80%，1300元以上可報銷85%-90%。履行公費醫(yī)療改革后，首先報銷標準和職工醫(yī)�！翱待R”，然后到年底進行二次報銷，公務員自付費用部分可獲得補貼。

　　以此算來，付先生如果年度醫(yī)療費用為5000元，實際將可報銷4500元左右。相比之下，一名參加基礎醫(yī)療保險的在職職工如果在三級醫(yī)院門診看病，同樣的醫(yī)療費用，可報銷2240元；在社區(qū)醫(yī)院可報銷2880元。

　　【眾議】

　　公司職員閆女士：

　　很難等待真正的保障公平

　　很難等待真正的保障公平，即使公費醫(yī)療都轉為職工醫(yī)保，但政府部門或壟斷性的國有企事業(yè)單位，仍會用國家的錢給有編制的職工繳納高額的補償醫(yī)療保險，或轉換成補貼、津貼，確定會比普通企業(yè)職工的醫(yī)保報銷程度要高得多。

　　西城區(qū)民政局公務員付先生：

　　待遇比較滿意略感不便

　　納入基礎醫(yī)保之后，醫(yī)院的選擇范疇擴大了。

　　此前西城人社局有官員專門到各委辦局“上課”，向大家保證“醫(yī)療待遇確定不會下降”。公務員們還是比較滿意，沒什么抵觸情感。

　　但以往看病每月都能實報實銷，去年我看病花了五六千元，每月只需自己掏幾十元。現(xiàn)在需先墊付一些醫(yī)藥費，到年底再進行二次報銷。個人先墊的錢變多了，報銷上不像本來那么方便。

　　國家行政學院竹立家教授：

　　走向公平是必定趨勢

　　社會醫(yī)療保障是公共醫(yī)療衛(wèi)生福利的一項重要內(nèi)容，走向公平是必定趨勢。公費醫(yī)療并入職工基礎醫(yī)保的改革，是順應了趨勢，但若用其他手段補齊公費醫(yī)療者以前的高保障程度，顯然改革是不徹底的，更難以做到社會保障的公平。

　　建議公費醫(yī)療改革為職工醫(yī)保后，政府容許各單位采用一些過渡性的補貼措施，來減輕公費醫(yī)療群體既得利益被打破后的“苦楚”，但這些拉高保障程度的補貼措施，不能寫入立法或規(guī)范性文件，防止變相的“特別福利”被制度化。

　　【回應】

　　85%企業(yè)有補充醫(yī)療險

　　市人社局：

　　85%企業(yè)

　　有補充醫(yī)療險

　　昨天，北京市人社局副巡視員張大發(fā)表現(xiàn)，一些市民對于給公務員設置醫(yī)療補貼有異議�！暗珜嶋H上這很正常，不僅是公務員，很多企業(yè)也已建立補充醫(yī)療保險�！�