本報(bào)訊(記者李潔) 為防止過(guò)度醫(yī)療、規(guī)范看某種疾病的診療項(xiàng)目，本市今年擬選擇大約50種疾病開(kāi)展按病種付費(fèi)試點(diǎn)。

　　北京市醫(yī)改大會(huì)將于今天下午舉辦，經(jīng)過(guò)一年多醞釀籌備的北京醫(yī)改計(jì)劃將正式頒布。與此同時(shí)，相干的政府部門將根據(jù)醫(yī)改計(jì)劃，領(lǐng)取各自的任務(wù)分工。

　　記者上午從市衛(wèi)生局獲悉，該局2010年度深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的任務(wù)明細(xì)單已斷定。今年，市衛(wèi)生局共承擔(dān)38項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)。其中之一就包含，推行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方法。選擇50種左右臨床路徑明白的疾病開(kāi)展按病種付費(fèi)試點(diǎn)。

　　目前，按病種收費(fèi)的方法正在國(guó)民醫(yī)院和北醫(yī)三院進(jìn)行試點(diǎn)。據(jù)介紹，按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)方法，就是“疾病診斷相干分組付費(fèi)”。也就是說(shuō)，在醫(yī)療診斷上，疾病名相干的歸為一類。比如肺炎，有小兒肺炎、老年肺炎，還有細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎，它們都是肺炎，但有輕有重，把它們‘打包’在一起，按治療這類疾病通常需要的診療項(xiàng)目，測(cè)算出一個(gè)價(jià)格，并統(tǒng)一按這一標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，這就叫按病種收費(fèi)。

　　比如，就像看肺炎，5000個(gè)人來(lái)醫(yī)院治療肺炎，可能平均起來(lái)花費(fèi)為3000元，加權(quán)一個(gè)10%，也就是說(shuō)一個(gè)病人，付費(fèi)方撥款3300元，但凡是到醫(yī)院看此病的患者，就交納3300元中醫(yī)保應(yīng)累贅的那部分，其余的都是醫(yī)院和付費(fèi)方的事情。

　　業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，這種付費(fèi)方法的利益是患者結(jié)算方便，部分人能節(jié)儉一些醫(yī)藥費(fèi)，同時(shí)，規(guī)范看某一疾病的診療項(xiàng)目，遏制醫(yī)院亂用貴藥，給患者“加碼”檢查。因?yàn)槟菢幼鰧?dǎo)致患者醫(yī)療費(fèi)用超標(biāo)的部分，醫(yī)院將自掏腰包。不過(guò)，這種付費(fèi)方法也可能造成醫(yī)院不愿收重病人的弊病。

　　同時(shí)，本市將進(jìn)一步優(yōu)化診療流程，推廣預(yù)約診療，履行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查成果互認(rèn)，縮短患者就醫(yī)等候時(shí)間，加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，改良就醫(yī)環(huán)境。

　　其他看點(diǎn)

　　私人小診所有望全用基礎(chǔ)藥物

　　今年，本市將摸索將非公立基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)納入基礎(chǔ)藥物制度實(shí)行范疇，摸索規(guī)范合理的補(bǔ)償措施。

　　屆時(shí)，市民到私人小診所看病有望應(yīng)用價(jià)格便宜的基礎(chǔ)藥物，并獲得相應(yīng)醫(yī)保報(bào)銷。

　　此外，北京還將規(guī)范基礎(chǔ)藥物招標(biāo)配送，落實(shí)基礎(chǔ)藥物以省為單位招品種規(guī)格、招數(shù)量、招價(jià)格、招廠家，逐步實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)藥物全市統(tǒng)一價(jià)，保障基礎(chǔ)藥物的質(zhì)量和供給。

　　部分公立醫(yī)院將“轉(zhuǎn)型”私營(yíng)

　　今年，北京將自主選擇1至2個(gè)城區(qū)開(kāi)展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。研究摸索將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　此外，還將優(yōu)化調(diào)劑公立醫(yī)院區(qū)域布局和結(jié)構(gòu)，明白行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院的設(shè)置數(shù)量、布局、重要功效和床位范圍、大型醫(yī)療設(shè)備配置。

　　建立社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)信息公開(kāi)，摸索多方參與的公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評(píng)價(jià)制度。