藥價(jià)到底高不高

　　按照我國目前的藥價(jià)管理體制，藥品價(jià)格有三種情勢。

　　國家發(fā)改委供給的數(shù)據(jù)顯示，由財(cái)政購置、免費(fèi)向特定人群發(fā)放的藥品，履行政府定價(jià)，目前約有100種，占已批準(zhǔn)上市藥品數(shù)量的0.8%左右；醫(yī)保藥品履行政府領(lǐng)導(dǎo)價(jià)，具體情勢為最高零售限價(jià)，約2600種，占22%左右。此外的藥品履行市場調(diào)節(jié)，由企業(yè)自主定價(jià)，占77%左右。

　　2000年之前，國家對藥品出廠、批發(fā)、零售所有環(huán)節(jié)的價(jià)格全管理。2000年之后，放開了藥品出廠、批發(fā)環(huán)節(jié)的價(jià)格管理，只是對零售環(huán)節(jié)進(jìn)行管理，直接的體現(xiàn)就是對進(jìn)入國家醫(yī)保目錄藥品進(jìn)行最高零售價(jià)的限制。

　　從2000年開端，國家醫(yī)保目錄3次擴(kuò)容，納入政府定價(jià)和政府領(lǐng)導(dǎo)價(jià)范疇的藥品，從200多種增加到了目前的2700種。用國家發(fā)改委的說法就是，“10年間，跟著醫(yī)保目錄壓價(jià)格。”

　　國家發(fā)改委價(jià)格司相干人士告訴記者，2000年進(jìn)入目錄的藥品價(jià)格已經(jīng)壓得差不多了，2004年進(jìn)入醫(yī)保目錄的藥品價(jià)格也已經(jīng)有必定程度的擠壓，2009年進(jìn)入醫(yī)保目錄的藥品價(jià)格還沒有開端擠。

　　他表現(xiàn)，如果靜態(tài)地看醫(yī)保目錄藥價(jià)，會(huì)發(fā)明，有的藥品價(jià)格下行空間還比較大，有的則已經(jīng)沒有了空間，有的連補(bǔ)償成本都不夠。

　　“有些藥品的價(jià)格，已經(jīng)低廉到我們感到是否應(yīng)當(dāng)進(jìn)步的地步。”他說，10年來，經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，工資收入大幅進(jìn)步，企業(yè)的人工等生產(chǎn)要素也在大幅度上漲。如果價(jià)格不進(jìn)舉動(dòng)態(tài)調(diào)劑，有些藥品企業(yè)就沒有措施生產(chǎn)了。政府領(lǐng)導(dǎo)價(jià)的藥品中，有些確定還有價(jià)格空間，有些空間很小，有些甚至已虧本。

　　前段時(shí)間，北大醫(yī)院皮膚科一位主任給國家發(fā)改委去信，呼吁進(jìn)步門診需要的氨苯砜價(jià)格，這種藥已經(jīng)沒有企業(yè)生產(chǎn)，原因就是太便宜，1000片才18元。

　　而近期引起社會(huì)廣泛關(guān)注的蘆筍片事件，則是藥品定價(jià)虛高的典典范子。

　　出廠價(jià)僅15.5元的蘆筍片，在湖南的一家醫(yī)院以213元的價(jià)格賣給花費(fèi)者。而這個(gè)價(jià)格正是湖南省物價(jià)局給該藥的最高零售價(jià)。該局近日表現(xiàn)，由于懂得信息不夠充分，導(dǎo)致給企業(yè)的投標(biāo)報(bào)價(jià)領(lǐng)導(dǎo)價(jià)偏高。

　　也有一些藥品生產(chǎn)企業(yè)向記者反應(yīng)，我國藥品的價(jià)格形成機(jī)制還不完善，企業(yè)有時(shí)候也很委屈。

　　生產(chǎn)欖香烯口服乳的大連華立金港藥業(yè)有限公司負(fù)責(zé)人告訴記者，該公司生產(chǎn)的欖香烯是我國具有自主知識產(chǎn)權(quán)的原創(chuàng)發(fā)明專利藥。但產(chǎn)品上市以來，歷年虧損。

　　“欖香烯口服乳前期研發(fā)投入5000多萬，原材料不斷漲價(jià)、GMP認(rèn)證廠房改革、設(shè)備更新、水電氣漲價(jià)、人工成本漲價(jià)等因素導(dǎo)致這個(gè)產(chǎn)品上市后歷年虧損�！痹撠�(fù)責(zé)人說，公司從2005年至2009年多次向遼寧省物價(jià)局申請調(diào)價(jià)，遼寧省物價(jià)局經(jīng)過調(diào)研核查，批準(zhǔn)將價(jià)格做出調(diào)劑。

　　在這位負(fù)責(zé)人看來，呈現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因在于，我國政府在定價(jià)機(jī)制上對原創(chuàng)新藥支撐不夠，原創(chuàng)發(fā)明新藥進(jìn)入醫(yī)保目錄后價(jià)格基礎(chǔ)是只降不升，企業(yè)沒有利潤投入原創(chuàng)藥研發(fā)，進(jìn)入惡性循環(huán)。

　　該負(fù)責(zé)人告訴記者，外資企業(yè)在新藥研發(fā)上投入非常大，一個(gè)新藥研發(fā)投入能達(dá)到3-5億美金。由于外資企業(yè)價(jià)格機(jī)制市場化，利潤非常豐富，因此有錢投入新藥研發(fā)進(jìn)入良性循環(huán)�，F(xiàn)在，外資藥企產(chǎn)品在我國藥品市場份額越來越大，內(nèi)資企業(yè)市場空間越來越小。

　　“如果企業(yè)投入大批人力物力財(cái)力研發(fā)新藥，而原創(chuàng)新藥上市后虧損，以后就沒有企業(yè)搞原創(chuàng)新藥研發(fā)，中國人的健康就控制在外國企業(yè)手中了�！痹撠�(fù)責(zé)人說。

　　也有企業(yè)表現(xiàn)，一直嚴(yán)格履行國家價(jià)格政策。生產(chǎn)阿柔比星的一家深圳公司表現(xiàn)，這個(gè)產(chǎn)品在2004年就進(jìn)入國家醫(yī)保目錄。2006年，按照國家發(fā)改委相干文件，該公司阿柔比星產(chǎn)品成為單獨(dú)定價(jià)藥品，國家限價(jià)每支121元。該產(chǎn)品在山東、上海等省市的銷售中一直履行國家最高零售價(jià)限制的價(jià)格。