在人體必須的微量元素中,沒(méi)有哪種像碘一樣,與一個(gè)叫做甲狀腺的器官如此密切。作為人體最大的內(nèi)分泌器官,甲狀腺能分泌甲狀腺激素,合成后者的重要原料便是碘。甲狀腺激素能調(diào)節(jié)人體各種代謝,保持細(xì)胞生命運(yùn)動(dòng);它能增進(jìn)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育,缺乏會(huì)導(dǎo)致“呆小癥”及智力低下,分泌過(guò)多則會(huì)引起甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),俗稱(chēng)“甲亢”。
有意思的是,碘的攝入量會(huì)影響甲狀腺激素分泌量。換言之,甲狀腺夠嬌氣,過(guò)高或過(guò)低的碘,均可能引起甲狀腺功效的異常,碘攝入過(guò)低會(huì)導(dǎo)致碘缺乏疾病,食鹽加碘預(yù)防的正是它;碘攝入過(guò)高可能與甲狀腺疾病的增加有關(guān)系。
甲狀腺癌重要分為4種,最常見(jiàn)的是乳頭狀癌和濾泡狀癌,前者占60%,呈低度惡性,常見(jiàn)于年輕女性;后者約占20%,中度惡性以中年多發(fā)。它們與碘攝入量的關(guān)系,同樣是醫(yī)學(xué)界長(zhǎng)期熱議的學(xué)術(shù)話(huà)題。許多國(guó)家對(duì)此都有研究,但因地理、種族、飲食特點(diǎn)、碘鹽供給量等因素的差別,成果報(bào)告亦不盡雷同。
1977年,英國(guó)威爾士國(guó)家醫(yī)學(xué)院威廉斯醫(yī)生在冰島和英國(guó)阿伯丁郡進(jìn)行過(guò)調(diào)查。成果顯示,乳頭狀癌和濾泡狀癌的發(fā)病率,會(huì)受到膳食中碘含量的影響,高碘攝入?yún)^(qū)乳頭狀癌多有產(chǎn)生。美國(guó)北加州甲狀腺癌癥研究中心,曾對(duì)舊金山海灣地區(qū)1995年~1998年間罹患甲狀腺癌的婦女進(jìn)行過(guò)調(diào)查。成果恰恰相反,碘攝入增加,與乳頭狀甲狀腺癌的產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)下降相干聯(lián)。
上述研究,并未徹底答復(fù)碘攝入多寡是否影響甲狀腺癌的發(fā)病率。去年8月,《激素》雜志發(fā)表了一篇綜述。作者詳細(xì)回想了30年來(lái)全球各地就碘與甲狀腺癌的關(guān)系所作的研究。他指出,據(jù)現(xiàn)有成果看,碘缺乏地區(qū)濾泡狀癌的產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)高,碘攝入過(guò)高地區(qū)乳頭狀癌的產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)高。注意,這僅表現(xiàn)甲狀腺癌各亞型具體比例的變更,例如隨著碘攝入的增加,乳頭狀癌發(fā)病率會(huì)明顯增加,濾泡狀癌發(fā)病率則會(huì)下降。
史密斯總結(jié)說(shuō),全球各地甲狀腺疾病發(fā)病率不斷升高,是個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí),但沒(méi)有充分證據(jù)證明碘攝入量會(huì)影響甲狀腺癌的發(fā)病率。
在中國(guó)的碘與甲狀腺疾病研究范疇,最著名的專(zhuān)家當(dāng)屬中國(guó)醫(yī)科大學(xué)滕衛(wèi)平教授。2006年,其領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)發(fā)表了一項(xiàng)研究,對(duì)遼寧盤(pán)山(輕度碘缺乏)、遼寧彰武(碘超足量)和河北黃驊(碘過(guò)量)共3761名居民,進(jìn)行了為期5年的風(fēng)行病學(xué)調(diào)查。成果發(fā)明,碘超足量和碘過(guò)量,均可誘發(fā)和增進(jìn)甲狀腺功效減退和自身免疫性甲狀腺炎的產(chǎn)生和發(fā)展。他進(jìn)而指出,高碘地區(qū)甲狀腺癌高發(fā)的現(xiàn)象值得進(jìn)一步研究。
我們到底吃不吃加碘鹽?在歐洲,在是否食用碘鹽問(wèn)題上,多數(shù)國(guó)家大眾具有自主選擇權(quán)。對(duì)國(guó)人而言,當(dāng)務(wù)之急或是增加非碘鹽的市場(chǎng)供給和銷(xiāo)售點(diǎn)數(shù),讓大眾擁有一個(gè)選擇權(quán)。
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