食鹽加碘的政策是從1995年起在全國強(qiáng)迫履行的，當(dāng)時專家就有不同聲音，隨著時間的推移，來自專家和大眾的質(zhì)疑聲越來越大。去年9月，衛(wèi)生部在我國碘缺乏病防治策略研究會上發(fā)布修正USI法規(guī)。總的原則是：“全國不再履行統(tǒng)一碘鹽濃度，在國家斷定碘鹽最低加碘量(20mg/kg)的基礎(chǔ)上，由各地根據(jù)當(dāng)?shù)氐谋O(jiān)測成果和實(shí)際情況斷定補(bǔ)碘計(jì)劃。”具體修正看法征求稿在今年7月26日向全國下發(fā)。

　　有學(xué)者指出，碘鹽標(biāo)準(zhǔn)是事關(guān)國民健康的大事，在做具體決策前，調(diào)查是否應(yīng)當(dāng)更深入，研究更科學(xué)些呢？

　　昨天，上海市人大代表曹兆麟在聽說衛(wèi)生部提出修正全民食鹽加碘政策的建議后，表現(xiàn)非常高興。今年年初，她在上海兩會期間提出議案，盼望市政府能根據(jù)上海的地區(qū)特點(diǎn)，履行差別看待的補(bǔ)碘政策，在各大超市、賣場同時出售加碘鹽和無碘鹽，供市民自行選擇。

　　醫(yī)院臨床近年來甲狀腺瘤患者增多缺碘將導(dǎo)致兒童的大腦發(fā)育不良，呈現(xiàn)“呆小癥”或智力低下等癥狀；成人則會患上甲狀腺炎等一系列疾病。我國事碘缺乏病大國，據(jù)統(tǒng)計(jì)，有4.25億人口生活在碘缺乏病區(qū)。碘缺乏病影響人口的智力素質(zhì)，國內(nèi)外很器重。世衛(wèi)組織等3家國際組織在上世紀(jì)90年代初，發(fā)起全球打消碘缺乏病舉動，130多個國家響應(yīng)。我國參與了，并在上世紀(jì)90年代中期推行全民食鹽加碘政策。進(jìn)入本世紀(jì)初，15個國家發(fā)布打消了碘缺乏病，包含我國。客觀地講，食鹽加碘對我國打消碘缺乏病起到很大的作用。

　　但問題是，醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)表明，甲狀腺非常嬌氣，過多或過少的碘，均可能引起甲狀腺功效的異常，碘攝入過少會導(dǎo)致碘缺乏疾病，食鹽加碘預(yù)防的正是它；碘攝入過多可能與甲狀腺疾病的增加也有關(guān)系。上海市第六國民醫(yī)院普外科主任醫(yī)師楊喆教授告訴記者：“甲狀腺瘤的患者近些年明顯增多。盡管沒有做過準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，但是十多年前我還是住院醫(yī)生時，因?yàn)榛技谞钕倭鰟邮中g(shù)的病人相當(dāng)罕見，而從幾年前開端，此類病人的數(shù)量上升勢頭很猛。從時間上看，和強(qiáng)迫推行加碘鹽后，導(dǎo)致部分人群因長期碘攝入過多是吻合的�！�

　　長期碘攝入過多者,最早呈現(xiàn)的癥狀一般為甲狀腺結(jié)節(jié)。記者從上海幾家大型專業(yè)從事體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)懂得到，本來體檢時甲狀腺結(jié)節(jié)一般是通過目測和醫(yī)生手摸，近幾年他們新增了B超檢查。一位體檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人說：“B超檢查很受體檢者的歡迎，而且確實(shí)查出不少人有甲狀腺結(jié)節(jié)。”政策缺點(diǎn)碘鹽標(biāo)準(zhǔn)均一化和簡略化作為衛(wèi)生部處所病專家咨詢委員會碘缺乏病專家咨詢組組長、《食用鹽碘含量(征求看法稿)》和《食品添加劑碘酸鉀(征求看法稿)》標(biāo)準(zhǔn)制定項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，陳祖培告訴記者，由于甲狀腺疾病患者眾多，上世紀(jì)60年代起，中國臺灣地區(qū)開端強(qiáng)迫應(yīng)用加碘鹽，10年之后，超市才開售無碘鹽，但無碘鹽的價(jià)格是碘鹽兩倍。他說：“目前，我們的文化、教導(dǎo)和醫(yī)學(xué)程度都無法達(dá)到那么高的程度，更何況外環(huán)境以及土壤的原因會導(dǎo)致先本性的碘缺乏，因此，補(bǔ)碘在今后一段時代內(nèi)仍將是我國的一項(xiàng)國策，如果政府容許百姓選擇無碘鹽，就意味著政府容許百姓選擇碘缺乏，選擇讓孩子變成傻孩子�！�

　　讓我們將視線轉(zhuǎn)向醫(yī)療和教導(dǎo)程度更發(fā)達(dá)的歐洲。歐洲現(xiàn)在是世界碘缺乏病最重的地區(qū)。據(jù)去年年底的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，有52%的人口碘缺乏。與此同時，歐洲只有28%的國家采用了碘鹽措施。而所謂碘鹽措施也只是推行碘鹽，多數(shù)國家讓大眾自愿選擇，強(qiáng)迫履行全民食用碘鹽的國家很少。

　　中國碘與甲狀腺疾病研究范疇的學(xué)術(shù)權(quán)威、中國醫(yī)科大學(xué)滕衛(wèi)平教授認(rèn)為，人為地轉(zhuǎn)變一種生態(tài)環(huán)境，要持謹(jǐn)慎態(tài)度。他猜測，醫(yī)療、教導(dǎo)程度如此之高的歐洲各國可能是在觀察全民強(qiáng)迫食用加碘鹽的成果，中國可能就是他們的觀察對象之一。滕衛(wèi)平教授說：“全民食鹽加碘政策的缺點(diǎn)是均一化和簡略化。13億人口，960萬平方公里的大國，自然環(huán)境千差萬別，怎么能都吃同一個標(biāo)準(zhǔn)的碘鹽呢？有些人要補(bǔ)，有些人則不用補(bǔ)，有的高水碘地區(qū)，還要治理水源，下降碘含量。至于人群個體化的差別，國家要制定各個易感人群的攝碘劑量范疇，我們正在開展這方面的工作。因此讓老百姓自愿選擇加碘和未加碘的食鹽也不行，他們需要領(lǐng)導(dǎo)，他們要懂得這里面的道理。”