麻疹是嚴重危害兒童健康的急性呼吸道傳染病，世界衛(wèi)生組織已將其列為繼消滅天花、脊髓灰質(zhì)炎之后擬被消除的傳染病。我國政府向國際社會莊嚴承諾2012年消除麻疹，并制定了《2006-2012年全國消除麻疹行動計劃》，提出到2012年，全國麻疹發(fā)病率控制在1/100萬以下。
為有效控制和消除麻疹，衛(wèi)生部日前印發(fā)《2010-2012年全國消除麻疹行動方案》，明確9月11日開始，在全國范圍開展麻疹疫苗強化免疫活動，為近億人次兒童接種或補種麻疹疫苗，以實現(xiàn)2012年消除麻疹的目標。
今年秋季，我國將首次在8月齡到4周歲的兒童中統(tǒng)一接種麻疹疫苗，以阻斷麻疹病毒傳播。
麻疹究竟有什么危害？我國將如何開展此次大規(guī)模的麻疹強化免疫接種工作？接種麻疹又需注意些什么？日前科技日報社記者就公眾關(guān)心的問題采訪了中國疾控中心免疫規(guī)劃中心主任梁曉峰。
當前形勢：
我國麻疹疫情走高
衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)顯示，2009年全國麻疹報告發(fā)病5.2萬例，死亡39例。近年，麻疹發(fā)病人群以小年齡兒童為主，但在東部流動人口較多的經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，成人麻疹發(fā)病也呈現(xiàn)較高水平。
“我國消除麻疹工作是：到2012年全國麻疹發(fā)病率控制在1／100萬以下(不包括輸入病例)，無本土麻疹病毒傳播�！绷簳苑褰忉屨f，就我國目前麻疹發(fā)病水平，要在2012年實現(xiàn)消除麻疹目標，時間相當緊迫，任務(wù)十分艱巨。
然而，中國的麻疹發(fā)病率在近幾年卻有所反彈�！奥檎钜咔榈淖吒撸驹蛟谟谝赘腥巳旱姆e累�！绷簳苑逯赋�，一方面疫苗的接種率很難達到100%，而且中國大量的流動人口和偏遠地區(qū)人群接種率往往不高；另一方面，由于疫苗本身特性和接種個體的差異性，疫苗的有效率也不可能達到100%。如果按照接種率95%、有效率90%來算，整體的疫苗免疫水平也就是80%多。
梁曉峰強調(diào)，低接種率必然導致易感人群的積累，最終引起疫情暴發(fā)。
接種疫苗：
預(yù)防麻疹最有效途徑
“預(yù)防麻疹最有效的方法是接種麻疹疫苗�！绷簳苑逯赋觯瑥娀庖叩膶ο�，是指無論既往麻疹患病史或免疫史者，均接種一劑麻疹疫苗。通過強化免疫，兒童產(chǎn)生抗體的機會增大，感染麻疹的可能性也會大大降低。
麻疹疫苗強化免疫是指，在實施常規(guī)免疫的基礎(chǔ)上，在短時間內(nèi)免費對所有適齡兒童(無論其既往是否接種過麻疹或麻腮風疫苗以及是否曾患麻疹)，凡無麻疹疫苗接種禁忌癥者，接種一次麻疹或麻腮風疫苗。
“開展強化免疫，是我國提出的綜合性消除麻疹策略的重要組成部分�！绷簳苑鍙娬{(diào)，開展麻疹疫苗強化免疫是給以往未接種疫苗或接種疫苗后免疫不成功的兒童提供了一次補種機會，同時，使部分已接種麻疹疫苗時間較長的大年齡兒童迅速提高體內(nèi)抗體水平，增加保護年限。因此，為了保護孩子健康，適齡兒童及其家長應(yīng)積極支持和參加強化免疫活動。
梁曉峰介紹說，“免疫接種是預(yù)防麻疹最經(jīng)濟最有效的途徑。”我國目前麻疹疫苗的常規(guī)免疫程序是：8月齡接種第一劑次，18月至24月齡接種第二劑次。
“病人的早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療、早報告可以避免麻疹的傳播�！绷簳苑逄嵝颜f，麻疹病人應(yīng)及時進行隔離治療，避免外出感染他人；隔離期至傳染期結(jié)束即出疹后5天，合并肺炎者應(yīng)隔離至出疹后10天。在麻疹流行期間，要盡量不到人群密集的地方；學校、托幼機構(gòu)等集體單位一旦發(fā)現(xiàn)麻疹后應(yīng)要求病人立即隔離，避免與易感人群的接觸；對密切接觸者要進行醫(yī)學觀察，落實晨檢和因病缺課核查制度；對易感者應(yīng)酌情進行應(yīng)急接種。
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